近日,12歲的男孩林林(化名)因?yàn)橐鲅例X正畸來到煙臺市口腔醫(yī)院就診。醫(yī)生在常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),他右下頜的一顆乳牙遲遲沒退,屬于乳牙滯留的情況。為了查清楚原因,醫(yī)生安排他做了CBCT檢查,這一查竟發(fā)現(xiàn)了大問題—— 林林的頜骨里藏著一個(gè)邊界清晰的“團(tuán)塊”,里面密密麻麻裹著十幾顆形態(tài)各異的“小牙”。

據(jù)了解,林林在此前一個(gè)月內(nèi)并未感到任何疼痛或不適,這個(gè)“藏”在骨頭里的“小麻煩”,全靠檢查才被發(fā)現(xiàn)。結(jié)合檢查結(jié)果,醫(yī)生初步判斷這是“牙瘤”,隨后安排林林住院治療。
考慮到林林還處于生長發(fā)育階段,醫(yī)院病房醫(yī)生團(tuán)隊(duì)專門為他制定了微創(chuàng)手術(shù)方案。手術(shù)通過微創(chuàng)精準(zhǔn)切除,既徹底清除病變組織,同時(shí)最大程度保護(hù)頜骨結(jié)構(gòu),避免影響今后的牙齒功能和骨骼發(fā)育。術(shù)后林林恢復(fù)得很快,目前正在進(jìn)行后續(xù)的牙齒矯正,讓受影響的恒牙慢慢長到正常位置。

很多人看到“瘤”字會心生恐懼,煙臺市口腔醫(yī)院口腔頜面外科病房主任孫超介紹,牙瘤并非癌癥,而是一種起源于牙胚組織的良性腫瘤。它由牙齒發(fā)育過程中殘留的細(xì)胞異常增生、鈣化形成,形態(tài)上既可能是一團(tuán)混亂的鈣化團(tuán)塊,也可能是數(shù)十顆形態(tài)近似正常但體積微小的牙齒堆積而成。其病因通常認(rèn)為與牙胚發(fā)育異常、遺傳因素等相關(guān)。
孫超提醒,早期牙瘤通常無明顯癥狀,多在拍攝X 光片時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤逐漸增大,可能引發(fā)頜骨局部腫脹隱痛、阻礙恒牙萌出導(dǎo)致乳牙滯留、牙齒移位、咬合紊亂,甚至壓迫神經(jīng)引發(fā)面部麻木疼痛、繼發(fā)感染出現(xiàn)牙齦紅腫流膿等問題。因此,定期進(jìn)行口腔檢查,尤其在兒童替牙期和正畸前開展影像學(xué)篩查,對于早期發(fā)現(xiàn)和處理牙瘤至關(guān)重要。一旦確診,手術(shù)切除是唯一有效的治療方法。
煙臺市口腔醫(yī)院口腔頜面外科病房是煙臺市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)?、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科,科室人才梯隊(duì)合理,特聘北京大學(xué)口腔醫(yī)院張建國教授擔(dān)任名譽(yù)主任,省立醫(yī)院口腔頜面外科專家定期來院進(jìn)行指導(dǎo)、會診。



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