膠東在線8月4日訊（通訊員 李成修 侯瑞）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)沉下去，基層健康服務(wù)提上來。2024年6月28日，煙臺毓璜頂醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師于文波作為支援醫(yī)療隊隊長與5名隊員一起深入煙臺市奇山醫(yī)院，開展了為期一年的醫(yī)療幫扶工作。這期間，他推動先進的重癥醫(yī)學(xué)技術(shù)與理念在基層生根發(fā)芽，在為受援科室注入強勁發(fā)展動力的同時，也以硬核技術(shù)守護重癥患者的生命希望。

　　于文波（右一）在給患者查體

　　臨危受命，以優(yōu)質(zhì)重癥診療技術(shù)護航患者健康

　　去年6月底，于文波剛到煙臺市奇山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科開展幫扶工作時，就迎來了第一波考驗。彼時，正值發(fā)熱伴血小板減少綜合征的高發(fā)期，重癥患者數(shù)量激增。面對挑戰(zhàn)，他迅速進入狀態(tài)，全身心投入到重癥患者的救治工作中。

　　因發(fā)熱伴血小板減少綜合癥的治療無特效藥，只能對癥支持治療，嚴(yán)密監(jiān)護監(jiān)測病情，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。于文波率先將應(yīng)用超聲技術(shù)引入膿毒性休克患者的治療過程中，幫患者度過了一個又一個危險期。

　　72歲的劉女士就因此逃過一劫。因突然高熱、畏寒、呼吸急促，劉女士被查出流行性出血熱，住院近一個月病情進展很快，不僅凝血功能很差，還先后出現(xiàn)無尿、肺部感染等問題，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后，于文波與醫(yī)療團隊通過床旁超聲實時監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案，劉女士病情逐漸好轉(zhuǎn)，通過后期的康復(fù)鍛煉，她成功脫機拔管，并康復(fù)出院。

　　于文波（左一）在指導(dǎo)呼吸機應(yīng)用

　　傳經(jīng)送寶，讓重癥診療“火種”留在受援醫(yī)院

　　支援期間，于文波將“慢重癥”理念引入奇山醫(yī)院，打破傳統(tǒng)“急救后等待康復(fù)”的模式，由重癥康復(fù)科醫(yī)生主導(dǎo)將早期多器官功能康復(fù)提前至重癥救治階段。通過提高醫(yī)護團隊對營養(yǎng)治療的重視程度，逐步開展重癥患者的康復(fù)治療等方式，成功幫助2名脫機困難患者脫機轉(zhuǎn)出ICU。

　　因奇山醫(yī)院收治的多為肝病患者，這部分患者多伴有凝血功能異常，在病情進展繼發(fā)腎功能衰竭后，應(yīng)用血液濾過治療很普遍，傳統(tǒng)抗凝方式會帶來一系列并發(fā)癥。于文波將萘莫司他抗凝治療方案引入奇山醫(yī)院，此舉不僅避免了肝病患者因枸櫞酸鹽代謝異常所導(dǎo)致體內(nèi)酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂的問題，同時也避免了因凝血功能異常而應(yīng)用肝素抗凝所導(dǎo)致的出血問題，為肝病合并腎病危重癥患者的救治提供了很好的支持方案。

　　搭建橋梁，以團隊之力賦能受援單位發(fā)展

　　一枝獨秀不爭春。幫扶期間，于文波通過開展教學(xué)查房和病例討論等方式，以實際病例分析入手，將先進的重癥診療理念與技術(shù)穿插其中，提高受援醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床思維能力和診療水平。同時，他還會在科室內(nèi)不定期開展業(yè)務(wù)講座，提高醫(yī)護團隊對危重癥救治的認(rèn)識和救治能力。借助“娘家”煙臺毓璜頂醫(yī)院的平臺與資源，于文波也會將最新的學(xué)術(shù)交流活動信息共享給受援醫(yī)院，為其醫(yī)療團隊提供學(xué)習(xí)和交流機會。不僅如此，于文波還致力于架起兩家醫(yī)院溝通與協(xié)作的橋梁，通過雙向轉(zhuǎn)診的方式，為有進一步診療需求的患者提供了便利與診療保障。

　　煙臺毓璜頂醫(yī)院支援團隊（左排）與受援單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)座談

　　在重癥診療水平提升之外，于文波所在的6人醫(yī)療小組多地開花，為受援醫(yī)院帶去了實實在在的幫助。不僅在藥品采購及存儲、護理制度完善及質(zhì)量提升等方面建言獻策，還協(xié)助啟動核醫(yī)學(xué)科建設(shè)以及人才梯隊培養(yǎng)，為奇山醫(yī)院的全面發(fā)展蓄勢增效。

　　一年的幫扶雖已結(jié)束，但于文波及團隊播撒的技術(shù)種子已在基層生根結(jié)果。“傳經(jīng)送寶雖是此次幫扶的重點，但在這個過程中我也收獲了很多。”于文波坦言，在奇山醫(yī)院幫扶期間，他也學(xué)到了很多關(guān)于傳染病防治的知識，這種跨領(lǐng)域的知識融合不僅拓寬了他的診療思路，也為后續(xù)提升重癥救治綜合能力積蓄了能量。