隨著經(jīng)濟發(fā)展和我國逐漸步入老齡化，因全口牙缺失而備受困擾，卻又不滿足于傳統(tǒng)全口義齒修復的無牙頜患者數(shù)量陡然遞增。許多老年人長期處于缺牙甚至無牙狀態(tài)，不僅大大影響進食功能，而且還會引發(fā)一系列全身疾病。

　　種植牙是目前公認有效、可靠且持久的解決無牙頜患者牙列重建方式。如何帶給無牙頜患者可預測性強和高效益的種植牙治療方案，對口腔種植醫(yī)生是一個考驗。在精確且可預測的數(shù)字化技術支持下，使用4-6顆種植體支持的全口無牙頜固定修復技術解決了這個難題。煙臺市口腔醫(yī)院口腔種植科副主任周文娟介紹，“在整個種植牙治療過程中，尊重患者個性化的需求和期望，為患者提供微創(chuàng)、舒適、快捷、安全的專業(yè)化種植修復診療體驗，最大限度地降低患者的不適感，是我們口腔種植團隊一直在努力的方向。”

　　老掉牙并非自然現(xiàn)象，人老也要勤刷牙

　　世界衛(wèi)生組織設立的理想目標是“80歲的老年人至少還擁有20顆功能正常的好牙齒。”很多人認為年老了牙齒掉光是正�，F(xiàn)象，其實不然。周文娟醫(yī)生強調(diào)，正常的生理退化不會導致牙齒的松動和脫落，只有在病理狀態(tài)下才會出現(xiàn)牙齒松動脫落。因此，老人年紀大了掉牙其實是出現(xiàn)口腔疾病的結(jié)果，不應該將之視為正常老化而不去治療。實際上，只要在年輕時注意口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查，及時治療口腔疾病，到年老時一樣可以擁有一副令人羨慕的牙齒。

　　為老年患者提供舒適、微創(chuàng)、無痛的種植牙體驗

　　對大多數(shù)老年患者來說，主要的心理恐懼來源于疼痛，如果能保證種植手術沒有痛苦，那么患者的心理接受度就會普遍提高。周文娟醫(yī)生介紹，“我們的種植團隊堅持以患者為中心，致力于給患者提供“舒適、微創(chuàng)、無痛”的種植牙體驗。讓患者感覺就是跟醫(yī)生聊會兒天的功夫就輕松完成了整個種植牙手術。”

　　周文娟強調(diào)，只要把握好種植手術的每一個環(huán)節(jié)，患者就不會有痛苦的感受，讓種植牙手術變成一場舒適的體驗。根據(jù)個體差異情況不同，如果術后短期內(nèi)出現(xiàn)疼痛，建議使用止痛藥物等，避免給患者帶來痛苦。

　　數(shù)字化技術讓無牙頜種植修復“化繁為簡”

　　隨著計算機輔助設計/計算機輔助制造的出現(xiàn)，現(xiàn)在可將種植方案的數(shù)字化信息便捷地轉(zhuǎn)化為可直接用于臨床的“種植外科導板”，即“數(shù)字化種植外科導板”�！八�是以CT等影像學信息及口內(nèi)掃描信息為基礎，通過計算機模擬重建，幫助醫(yī)生虛擬設計種植體植入位置、植入角度和深度、通過數(shù)控機床或快速成型方法加工，制成高精度的外科導板，用來對種植手術進行精確的‘動態(tài)導航’。用此‘導板’可以在手術中給醫(yī)生一個‘引導’，幫助完成精確的種植體微創(chuàng)植入過程，尤其在多顆牙缺失、牙槽骨不足及無牙頜的種植修復中具有顯著優(yōu)勢。提高手術速度，提升精確性，遠期效果更佳，而且可以帶給患者最大的舒適度，減少腫脹和疼痛，減少復診次數(shù)和椅旁時間，快速達到治療結(jié)果的新體驗。這種計算機的動態(tài)導航技術還可以輔助完成復雜的種植病例。”周文娟醫(yī)生介紹。

　　數(shù)字化導航種植技術在柳忠豪院長的帶領下，煙臺市口腔醫(yī)院口腔種植團隊對數(shù)字化導板、計算機輔助導航系統(tǒng)的種植修復技術進行了深入的研究。在國內(nèi)較早應用數(shù)字化口腔種植修復技術及動態(tài)實時導航技術引導種植體植入，獲得了很好的臨床治療效果，有效修復重建了無牙頜患者的口腔功能，恢復了患者的咀嚼、語音、容貌及自信心。針對疑難復雜無牙頜種植病例，煙臺市口腔醫(yī)院口腔種植團隊積極開展多學科聯(lián)合治療，經(jīng)由多學科團隊聯(lián)合探討，為無牙頜患者提供規(guī)范化、個性化的治療方案。

　　“立等可種”不可取，種植前綜合準備很必要

　　對于市面上很多宣傳廣告都說無需等待“立等可種”等問題，周文娟副主任給我們做了詳細的分析。她介紹，種植牙手術本身對患者的身體條件沒有太多限制，只要血壓、血糖平穩(wěn)，心臟功能正常，允許做常規(guī)手術，就可以接受種植牙手術。但某些疾病(如骨質(zhì)疏松癥、重癥糖尿病等內(nèi)分泌疾��；正在使用激素等影響骨質(zhì)代謝藥物的患者)會影響骨質(zhì)代謝和骨結(jié)合，導致種植牙失敗率大大增加，這種情況不建議立即進行種植手術，需要對疾病加以治療控制，待病情穩(wěn)定后方可進行種植牙手術。此外，若手術當天有感冒發(fā)燒，或女性患者正值生理期等抵抗力降低的情況，也建議改日再行手術。

　　除了上述全身因素外，一些口腔內(nèi)的局部因素(如鄰牙傾斜、對頜牙伸長等會使修復間隙不足等)也會對種植牙的成功率和修復效果造成影響。因為這些因素可能會導致食物嵌塞、牙冠容易脫落甚至直接無法修復，輕者可通過醫(yī)生調(diào)磨牙齒來解決，嚴重者可能需要在種植手術前進行正畸輔助治療。

　　另外，牙周炎患者的口腔情況會影響種植體與骨結(jié)合的穩(wěn)定性，若炎癥處于活動期則不適合立即種牙，需要先治療既有疾病，待炎癥穩(wěn)定后再接受種植治療。重度夜磨牙、咬合力過大等不良習慣也會使種植牙受力不均、負荷過大，損傷種植牙甚至引起種植體折斷，因此種植前建議先矯正此類不良習慣。而吸煙、酗酒等不良嗜好則會對口腔微環(huán)境造成影響，使軟組織愈合不良，極易導致種植體周圍炎癥發(fā)生，同時影響骨結(jié)合，建議有吸煙、飲酒習慣的患者盡量戒煙戒酒或降低頻率后再進行種植牙手術。

　　最后周文娟醫(yī)生提醒廣大市民，中老年人更應該謹慎選擇有資質(zhì)、規(guī)范誠信的口腔醫(yī)療機構(gòu)，選擇專業(yè)的口腔種植醫(yī)生進行種植牙手術，才能真正受益于人類的“第三副牙齒”。一口好用的牙齒對于老年人而言，不僅提升生活質(zhì)量、重新享受美食，對于保持健康的身體和笑容都至關重要，祝福每一位老年朋友牙齒健康，笑口常開！

　　專家簡介：

　　周文娟，副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導師，煙臺市口腔醫(yī)院口腔種植科副主任。國際口腔種植學會專家組成員(ITI Fellow)，中華口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委員會青年委員，全國精準醫(yī)學分會理事，山東省口腔種植專委會委員。美國康涅狄格大學牙學院、澳大利亞墨爾本大學牙學院訪問學者。

　　擅長口腔種植及牙周病的診療，各類牙缺失的種植治療，數(shù)字化種植，美學種植，全口牙列缺失種植修復，種植區(qū)軟硬組織缺損處理，種植并發(fā)癥的處理等。曾獲國際口腔種植學會獎學金及國際“骨再生基金會教育基金”，主持參與國際合作項目及省市級自然科學基金項目8項，煙臺市“十大杰出青年優(yōu)秀青年醫(yī)務工作者”。在國際及國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文30余篇，指導和培養(yǎng)碩士研究生10余名。