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煙臺毓璜頂醫(yī)院公益直播課第204期:男性精液的科學解讀

來源:膠東在線  2025-05-19 12:49:21
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  膠東在線5月19日訊(記者 劉文瓊)男性精液健康不僅是生育能力的核心指標,更與下一代的健康息息相關(guān),科學認知精液奧秘成為守護家庭幸福的重要課題。5月15日,膠東在線網(wǎng)站與煙臺毓璜頂醫(yī)院聯(lián)合開展了一場“男性精液的科學解讀 —— 你所不知道的生命密碼”科普直播,此次直播由生殖醫(yī)學科主治醫(yī)師張學寶擔任主講,圍繞精液基礎(chǔ)、檢查要點、影響因素、常見認知誤區(qū)及質(zhì)量提升策略等核心內(nèi)容,為男性生殖健康知識普及搭建起專業(yè)平臺。

  理解精液的構(gòu)成與生理機制

  精液是男性生殖系統(tǒng)分泌的混合液體,由精子和精漿組成,是男性生育能力的重要體現(xiàn)。直播中,張學寶詳細闡釋了精液構(gòu)成。精液由精子(約占5%)和精漿(約占95%)組成。精子在睪丸生成并于附睪成熟,精漿則由前列腺、精囊腺等附屬腺體分泌,為精子提供營養(yǎng)和生存環(huán)境。正常一次射精量約為2-6毫升,包含數(shù)千萬至上億精子。

  揭秘精液檢查的“健康標尺”

  精液檢查是評估生育力的重要手段,針對精液檢查的關(guān)鍵要點,張學寶重點強調(diào)了需要遵循的規(guī)范流程:禁欲2-7天,需要通過手淫法全量采集標本。

  以下為檢測項目及WHO精液參數(shù)標準:

  精液量與PH值:精液量≥1.5ml、pH 值7.2-8.0,該指標反映精漿的分泌和混合情況,異?赡芴崾旧诚到y(tǒng)疾病。

  液化時間與精子濃度:液化時間<60分鐘,精子濃度≥15×10?/ml,液化異?赡苡绊懢拥尼尫藕瓦\動,精子濃度過低則可能導(dǎo)致生育能力下降。

  精子活力與形態(tài):前向運動精子≥32%,存活率≥58%,正常形態(tài)率≥4%,這些指標綜合反映精子的運動能力和形態(tài)特征,對生育力有重要影響。

  精子活力低下可能與生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān),形態(tài)異?赡芘c遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。

  特殊檢測:DNA碎片率(DFI)檢測可評估精子DNA完整性,DFI>30%可能影響生育。

  影響精液質(zhì)量的“風險地圖”

  直播過程中,張學寶從生物學因素、環(huán)境與生活方式兩個維度解析了影響精液質(zhì)量的潛在因素。

  生物學因素:Y 染色體微缺失、克氏征等遺傳問題可直接影響生精;下丘腦 - 垂體 - 睪丸軸異常、甲狀腺疾病、腎上腺功能疾病等,也會干擾男性生殖功能。

  環(huán)境與生活方式:高溫暴露(如桑拿、熱水。、重金屬 / 農(nóng)藥接觸及吸煙、酗酒等不良生活方式,均可能導(dǎo)致精子活力下降、畸形率升高或DNA損傷。

  撥開精液認知誤區(qū)“迷霧”

  在男性生殖健康領(lǐng)域,公眾認知往往存在諸多偏差,這些偏差可能會延誤干預(yù)時機。張學寶結(jié)合臨床診斷常見誤區(qū)進行了科學糾正,精液顏色受多種因素影響,如禁欲時間、飲食等,不能僅憑顏色判斷質(zhì)量。

  顏色誤區(qū):顏色澄清≠質(zhì)量差,可能為禁欲時間短,精液量少所致,需結(jié)合其他指標綜合判斷;黃色精液≠疾病,常見于禁欲時間長或服用維生素,需排除感染等病理因素。

  正確的取樣時間和方法是確保精液檢查結(jié)果準確的關(guān)鍵。禁欲2- 7天是正確的取樣要求,禁欲>7天可能導(dǎo)致精子活力降低,影響檢查結(jié)果的準確性。最低檢測次數(shù)為2次(間隔>7天),以排除精液質(zhì)量的波動,確保診斷的可靠性。

  收好備孕路上的“實用工具箱”

  聚焦大眾最關(guān)心的“如何提升精液質(zhì)量”這一問題,張學寶提醒大家要科學管理、正確檢測、精準預(yù)防,并從三個維度提出解決方案,不同需求的人群提供了“備孕路徑”。

  一般治療方法:改善生活方式,如規(guī)律作息、控制體重、適度運動、戒煙、限酒等;規(guī)律性生活,提高自然受孕機會。膳食補充劑可以改善精子質(zhì)量參數(shù),提高男性生育能力。補充氨基酸具有促進精子生成、為精子運動供能等多重作用。

  物理治療:包括睪丸冷敷貼、陰囊醫(yī)用降溫貼、金冷法等,它們可通過降低睪丸局部溫度來提高精液質(zhì)量,但是能否提高妊娠率有待進一步證實。

  藥物干預(yù):可通過用維生素 E、左卡尼汀來進行抗氧化治療;用左卡尼汀、輔酶Q10改善細胞能量代謝;用七葉皂苷、胰激肽原酶改善全身和生殖系統(tǒng)微循環(huán)。同時,針對病因,可進行內(nèi)分泌治療、抗感染等個體化治療。

  此次科普直播以嚴謹?shù)尼t(yī)學知識、案例解析,幫助大家如何正確認識精液健康的關(guān)鍵要點,進一步提升了公眾科學備孕意識。如需進一步咨詢,可撥打“好孕熱線”:0535-6027915、6027503。

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初審:欒雪
復(fù)審:王大鵬
終審:孫玲姿

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