惡性胸腹腔積液是晚期癌癥患者的常見并發(fā)癥,導致患者生存質量下降、生存期縮短。如肺癌晚期合并胸腔積液導致胸悶喘憋,胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌晚期合并腹腔積液導致腹脹、食欲不振甚至腸梗阻、排尿困難等。
為有效控制癌癥晚期并發(fā)癥,改善患者生存質量,我院腫瘤一科在全身化療的基礎上,采用恒溫體腔熱灌注(HIPEC)治療的方法,為諸多癌癥患者解決癌性胸腹水問題,控制癌癥晚期并發(fā)癥,有效延長了患者的生存期。

典型病例1:
罹患原發(fā)性腹膜癌的程女士,67歲。2015年6月于外院行剖腹探查,病理為大網(wǎng)膜內見低分化腺癌浸潤。2015年10月在我院就診時合并腸梗阻、大量腹腔積液,選擇行全身化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療,患者病情完全緩解,定期復查。2018年8月再次出現(xiàn)腸梗阻、腹腔積液,腹腔積液查到腫瘤細胞、提示腫瘤復發(fā),再次應用全身化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療,患者病情再獲好轉,可正;顒优c生活。2019年3月停止化療后隨訪至今患者仍健康生存。
典型病例2:
患者王女士,78歲,2018年2月診斷為闌尾粘液瘤,姑息減瘤術中見腹腔內、大網(wǎng)膜、卵巢廣泛轉移,術后行恒溫腹腔熱灌注化療,末次治療時間為2020年7月,影像學達完全緩解,生活質量提高,取得了滿意的治療效果。
典型病例3:
患者張女士,62歲,2020年8月因腹脹、不能進食急診入院,診斷為卵巢癌腹腔廣泛轉移,腹腔積液,1周內引流腹腔積液近20000ml,行全身化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療1周期,腹腔積液明顯減少,腹脹減輕;繼續(xù)治療1周期,腹水完全消失,腹腔轉移灶明顯縮小。
相關科普:
恒溫體腔熱灌注治療是當前治療惡性胸腹腔積液、腹盆腔轉移癌的首選療法,還可用于進展期消化道及婦科腫瘤根治及姑息術后。
治療優(yōu)勢:
1.大容量灌注液沖刷可將一些小的轉移灶、積液里的有害物質一同排出體外,減少胸腹腔積液的產生;
2.進入體腔灌注液溫度達43-45℃,加熱時,腫瘤血管散熱困難、熱量積聚,其溫度較周圍正常組織高3-5℃,可有效殺傷腫瘤細胞,而不損傷正常細胞;
3.使抗癌藥物的滲透深度由常溫2-3mm增加至5mm,藥物在胸腹腔內的濃度明顯高于血漿數(shù)百至一千倍,經胸腹膜緩慢吸收、持續(xù)發(fā)揮抗腫瘤作用。

腫瘤一科自2015年采用恒溫體腔熱灌注技術以來,已治療胸腹腔積液患者、晚期不能手術及術后復發(fā)轉移的胃癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌、卵巢癌等患者達600多例,患者病情均發(fā)生明顯好轉,生存期得到了延長。對于進展期(腫瘤侵及漿膜層或鄰近脂肪組織、淋巴結轉移)腹盆腔惡性腫瘤根治術后,預防性應用腹腔熱灌注治療,也達到了降低局部復發(fā)率、延長無復發(fā)生存期的目的。
