在剛聽說新型冠狀病毒引起的肺炎疫情的時(shí)候，就有朋友問我，這病要怎么治療？是不是要用很多抗生素？

　　實(shí)際上，治療病毒引起的肺炎并不需要抗生素，因?yàn)榭股�素是針對�?xì)菌感染的藥物，對病毒感染無效。

　　其實(shí)，雖然都是可能讓人體生病的病原體，細(xì)菌和病毒，無論是從它們自身來說，還是從致病原理、治療方式來說，都大不相同。

　　雖然都很小，但細(xì)菌往往比病毒大得多

　　病毒和細(xì)菌是我們經(jīng)常會聽到的詞語，但它們的差異可不少。

　　首先，它們的大小有差別。

　　細(xì)菌個(gè)體往往比較大，通過普通的光學(xué)顯微鏡，我們就可以輕松的觀察到它們。而與之相比，病毒則會顯得“嬌小”一些，我們需要借助放大倍數(shù)超過萬倍的電子顯微鏡才能揭開它的面紗。

　　其次，它們的細(xì)胞結(jié)構(gòu)也有很大區(qū)別。細(xì)菌是由單細(xì)胞或多細(xì)胞組成的簡單生物，并擁有細(xì)胞壁，而病毒并不存在這種細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

　　典型的細(xì)菌結(jié)構(gòu)(圖片來源：人教版初中生物教材)

　　病毒結(jié)構(gòu)比較簡單，主要是蛋白質(zhì)外殼包裹著遺傳物質(zhì)。上圖為病毒的兩種典型結(jié)構(gòu)：左側(cè)病毒沒有包膜，右側(cè)有包膜(圖片來源見水印)

　　再其次，細(xì)菌可分為自養(yǎng)菌和異養(yǎng)菌，自養(yǎng)菌可以獨(dú)立生存，廣泛分布于土壤和水中，而病毒只能依靠其它生物的活細(xì)胞才能生存。

　　不過，細(xì)菌中的異養(yǎng)菌包括腐生菌和寄生菌，腐生菌指從已死的動植物或其他有機(jī)物中吸取養(yǎng)料，以維持自身正常生活的細(xì)菌；而寄生細(xì)菌就和病毒有相似之處了，寄生細(xì)菌寄生于生物體內(nèi)，由生物提供營養(yǎng)和場所，如傷寒桿菌、痢疾桿菌等，但細(xì)菌大部分不會像病毒那樣進(jìn)入細(xì)胞，僅寄生于細(xì)胞外。

　　需要關(guān)注的還有它們代謝方式的不同，細(xì)菌有很多不同的代謝方式，而病毒并沒有自己的代謝系統(tǒng)，它們只能選擇通過寄生的方式依賴宿主的代謝系統(tǒng)來進(jìn)行代謝。

　　細(xì)菌進(jìn)入人體的“手段”比病毒豐富得多

　　眾所周知，人類生活在各種微生物的包圍之中，肉眼所及的一切范圍都可能是各種病毒與細(xì)菌的聚集地，我們長期存在于這樣的環(huán)境中，患病幾率卻沒有因此而大大增加，皆因每個(gè)人都擁有各自的保護(hù)衛(wèi)士——免疫系統(tǒng)。

　　皮膚和黏膜是人體的第一道免疫防線，如果人體無皮膚損傷以及未被蚊蟲等叮咬，病毒就無法通過皮膚進(jìn)入體內(nèi)，此時(shí)狡猾的病毒就只能通過呼吸道、眼睛等處于暴露狀態(tài)下的黏膜進(jìn)入人體。

　　新型冠狀病毒(圖片來源于搜狗百科)

　　因此面對此次通過呼吸道感染的新型冠狀病毒，聰明的你就會知道，科學(xué)佩戴口罩可以大概率阻止病毒接觸到呼吸道，從而保護(hù)我們免受病毒感染。

　　但對于細(xì)菌來說，雖然皮膚也是防止它進(jìn)入人體的第一道屏障，但還存在不少特殊情況。

　　引起霍亂的霍亂弧菌就可以通過污染水源進(jìn)入人體(圖片來源：圖蟲)

　　有些細(xì)菌，比如布魯氏菌，能夠打破“皮膚”這道屏障感染人體，最終可能會導(dǎo)致流產(chǎn)以及不孕不育等嚴(yán)重后果；而有一些致病菌，比如結(jié)核桿菌，會附著在空氣中的塵埃上，伴隨著我們每時(shí)每刻的呼吸從而順利的進(jìn)入我們的呼吸道；還有些細(xì)菌會選擇通過消化道進(jìn)入人體，比如，當(dāng)我們的水源被污染后，細(xì)菌就會在水中生長，在我們飲用了這些污染的水源后，細(xì)菌就會隨之進(jìn)入人體。

　　真是太狡猾了！

　　病毒進(jìn)入人體后，要想達(dá)到感染人體的這一可怕目的還需要進(jìn)入細(xì)胞。

　　一般來說，病毒常見的進(jìn)入細(xì)胞的方式有以下幾種：注射式侵入，多見于噬菌體的侵入；細(xì)胞內(nèi)吞，常見于動物病毒的入侵；膜融合，多為有包膜病毒的入侵方式。新型冠狀病毒的入侵方法為細(xì)胞內(nèi)吞，新型冠狀病毒進(jìn)入人體后，最外層的刺突蛋白能夠與人的呼吸道上皮細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，最終通過細(xì)胞的胞吞作用進(jìn)入細(xì)胞。

　　此刻，你可能想問，那細(xì)菌如何進(jìn)入細(xì)胞？其實(shí)大多數(shù)的細(xì)菌是生活在細(xì)胞外的，它們并不能侵染進(jìn)入宿主細(xì)胞。

　　而當(dāng)病毒進(jìn)入細(xì)胞后，會開啟“工作模式”。病毒會利用細(xì)胞內(nèi)的能量與物質(zhì)，復(fù)制、生產(chǎn)更多的病毒，最終通過細(xì)胞內(nèi)的高爾基體分泌至細(xì)胞外，完成制造新的子代病毒的“使命”。

　　而相較來說，細(xì)菌的繁殖就較為自主、簡單。

　　培養(yǎng)細(xì)菌，提供營養(yǎng)成分即可，上圖中就是一個(gè)長滿細(xì)菌的培養(yǎng)皿。但是要想培養(yǎng)病毒，必須接種在活的細(xì)胞上(圖片來源：圖蟲)

　　細(xì)菌一般通過二分裂的方式進(jìn)行無性繁殖，個(gè)別細(xì)菌有其他的繁殖方式。

　　細(xì)菌分裂時(shí)，也需要進(jìn)行遺傳物質(zhì)的復(fù)制，但如果是自養(yǎng)細(xì)菌的話，不需要像病毒那樣借助外界力量，且在分離成兩個(gè)子細(xì)胞時(shí)，不會像動植物細(xì)胞一樣產(chǎn)生成膜體，而是細(xì)胞中部的細(xì)胞膜和細(xì)胞壁由外向內(nèi)陷入，成為兩個(gè)細(xì)胞。

　　道不同不相為謀病毒與細(xì)菌感染人的方式并不相同

　　病毒之所以能讓人生病，和人體自身的免疫系統(tǒng)有很大的關(guān)系。

　　當(dāng)病毒入侵人體后，人體自身的免疫系統(tǒng)會做出應(yīng)答，在消滅病毒的同時(shí)，會產(chǎn)生一系列的炎癥反應(yīng)。如果炎癥反應(yīng)過強(qiáng)，就會導(dǎo)致人體自身的部分細(xì)胞受損，從而釋放出大量細(xì)胞內(nèi)容物，機(jī)體內(nèi)過多的內(nèi)容物會引起免疫系統(tǒng)進(jìn)一步工作，這種正反饋現(xiàn)象最終會導(dǎo)致人體崩潰，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)�引起死亡�?/p>

　　以新型冠狀病毒所引發(fā)的肺炎為例，正是因?yàn)檫@種強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答發(fā)生于人體的肺部，大量免疫細(xì)胞涌入肺部參與免疫反應(yīng)，才引起一系列的炎癥反應(yīng)、血管通透性增加，導(dǎo)致人體出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，產(chǎn)生急速呼吸窘迫綜合征、凝血功能障礙等疾病，最終導(dǎo)致肺功能衰竭，為我們的健康帶來極大威脅。

　　但是，只有一部分病毒能感染人。病毒具有自己特定的宿主，如煙草花葉病毒和噬菌體等，這些病毒都對人體沒有特定的致病性，因此可與人和平相處。

　　相比于可怕的新型冠狀病毒，細(xì)菌就會顯得稍微可愛一些，因?yàn)?b style="box-sizing: border-box;">絕大多數(shù)的細(xì)菌都對人和動植物無害，甚至有益，只有極少數(shù)我們稱之為病原菌的細(xì)菌會對人體造成傷害，而這種病原菌致病性的強(qiáng)弱主要取決于兩個(gè)因素-侵襲力和毒素。

　　侵襲力是指病原菌突破機(jī)體的防衛(wèi)屏障，侵入宿主活組織并在其中生長繁殖和向四周擴(kuò)散的能力，而毒素則是某些病原微生物產(chǎn)生的強(qiáng)有力的特殊毒性物質(zhì)，它們可以大大增強(qiáng)病原菌的毒害作用。

　　細(xì)菌毒素可以按其來源、性質(zhì)和作用的不同分為外毒素和內(nèi)毒素，外毒素對組織細(xì)胞有選擇性毒害效應(yīng)，不引起發(fā)熱，但會抑制蛋白質(zhì)合成，有細(xì)胞毒性、神經(jīng)毒性、紊亂水鹽代謝，毒性強(qiáng)，微量就可以使實(shí)驗(yàn)動物致死；而內(nèi)毒素相對毒性較弱，會引發(fā)發(fā)熱、彌漫性血管內(nèi)凝血、粒細(xì)胞減少血癥等。

　　那些讓我們聞之色變的致病菌之所以能引起極其嚴(yán)重的后果，就是因?yàn)樗鼈冇兄鴱?qiáng)大的侵襲力并能在生長過程中以及死亡破裂后產(chǎn)生毒性極強(qiáng)的毒素。

　　病毒和細(xì)菌的區(qū)別如此之大，那么病毒感染和細(xì)菌感染有什么區(qū)別呢？

　　盡管病毒感染和細(xì)菌感染都有可能引發(fā)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，但是細(xì)菌感染膿性分泌物會較為常見，如膿鼻涕、膿痰等，但病毒感染少有膿性分泌物。其次，細(xì)菌感染使用抗生素后，癥狀會明顯改善，但對于病毒感染，抗生素卻收效甚微，通常我們需要借助化驗(yàn)指標(biāo)來判斷到底是何種感染。

　　鑒于病毒感染和細(xì)菌感染的區(qū)別，我們的治療也需要采取不同的方案，做到對癥下藥。病毒感染需根據(jù)病毒感染的部位不同，使用不同的抗病毒藥物，同時(shí)也要注意激發(fā)、提高自身免疫力；而對于細(xì)菌感染，多選用抗生素治療，對于不同的細(xì)菌，選用不同的抗生素。

　　作為病原體，病毒與細(xì)菌還是有相同之處的

　　作為病原體，病毒和細(xì)菌的傳播方式基本相同，在人與人之間的常見傳播途徑有水平傳播和垂直傳播兩種。

　　水平傳播指病毒和細(xì)菌在人群中不同個(gè)體間的傳播，主要為呼吸道或消化道傳播、直接接觸和性接觸傳播、蟲媒傳播和經(jīng)輸血注射傳播等；垂直傳播是指通過胎盤或產(chǎn)道，直接由親代傳播給子代的方式。新型冠狀病毒主要通過飛沫傳播和接觸傳播，通俗來說就是病毒感染者在打噴嚏，咳嗽，說話過程中噴出的飛沫以及呼出的氣體中都帶有病毒，其他人員近距離和病毒感染者接觸就很有可能也被感染；還需要注意的是在密閉不通風(fēng)的情況下，帶有病毒的飛沫會沾染在物體表面，我們的手如果在接觸這些被污染的地方而沒有及時(shí)清洗消毒，此時(shí)再用手去觸碰口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，也會導(dǎo)致感染。

　　寫到這兒，相信大家應(yīng)該已經(jīng)明白，為什么新冠病毒引發(fā)的肺炎不能用抗生素治療了。如果出現(xiàn)了疑似癥狀，或者已經(jīng)確診，一定要遵從醫(yī)囑，進(jìn)行治療；如果目前并未出現(xiàn)任何癥狀，大家還是要繼續(xù)加強(qiáng)防護(hù)，減少外出。讓我們共同期待疫情的結(jié)束！