什么是甲狀腺結節(jié)？

　　甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的孤立或散在病變，是內分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。甲狀腺結節(jié)可以通過觸診或者影像學檢查發(fā)現(xiàn)：觸診為甲狀腺區(qū)域內發(fā)現(xiàn)的腫塊；影像學檢查一般采用甲狀腺超聲，為在甲狀腺內和正常甲狀腺組織回聲相異的團塊。當出現(xiàn)觸診結果和影像學結果不一致的時候，以影像學的結果為準。

　　食用碘鹽與甲狀腺結節(jié)有關嗎？

　　甲狀腺結節(jié)很常見，女性多于男性。一般人群通過觸診的檢出率為3%-7%，借助高分辨率超聲的檢出率可高達20%-76%。我國相關調查結果顯示，直徑大于0.5厘米的甲狀腺結節(jié)檢出率是20.43%，并且會隨著年齡和體重指數(shù)增加而增加，即年齡較大、體型偏胖的人檢出率會增加。

　　中國《甲狀腺結節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南（第二版）》（2023年3月）僅推薦對童年時期頭頸部放射線暴露史、全身放射治療史、一級親屬（父母、子女）患甲狀腺癌家族史以及有甲狀腺癌相關的遺傳綜合征家族史或個人史的人群進行篩查。對于非高危的普通人群，如果沒有對應的癥狀和體征，不建議進行超聲篩查甲狀腺結節(jié)；此外對于超聲檢查出的直徑<1.0厘米的結節(jié)，除非有轉移的表現(xiàn)，一般不進行細針抽吸活檢。

　　我國長期監(jiān)測和相關研究顯示，碘缺乏是甲狀腺結節(jié)的危險因素，在普遍食鹽加碘地區(qū)，甲狀腺結節(jié)檢出率低于歷史碘缺乏地區(qū)。目前，沒有證據(jù)表明食用碘鹽是引起甲狀腺結節(jié)增多的原因。如果甲狀腺結節(jié)有自主功能呈現(xiàn)甲亢，則需要限制碘的攝入。

　　引起甲狀腺癌的主要原因有哪些？

　　目前甲狀腺癌的病因并不明確，已知的危險因素包括電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素。我國甲狀腺癌的發(fā)病率上升而死亡率基本保持平穩(wěn)，與臨床診斷水平的提高，影像學技術的進步密不可分。

　　食用碘鹽與甲狀腺癌有關嗎？

　　缺碘比碘攝入過量更容易引起甲狀腺結構和功能改變。這可能與促甲狀腺激素（TSH）刺激甲狀腺增生有關。根據(jù)全國腫瘤登記點的癌癥監(jiān)測數(shù)據(jù)，結合中國疾控中心的食用碘鹽監(jiān)測數(shù)據(jù)的初步相關分析顯示，碘鹽消費量與甲狀腺癌的發(fā)病率和死亡率無相關性。